寒気（さむけ）と熱があるのは風邪？インフルエンザ？見分け方と受診の目安

急な寒気に熱……「風邪？それともインフルエンザ？」と不安になる人は多いでしょう。寒気と発熱は、風邪でもインフルエンザでも現れますが、見分けることはできるのでしょうか。

この記事では、風邪やインフルエンザに罹った時に起こりやすい、寒気や熱の症状について解説します。寒気や発熱のしくみから、風邪とインフルエンザの見分け方、そして受診の目安まで詳しく説明しますので、ぜひ参考にしてみてください。

風邪やインフルエンザで寒気と発熱が起こる理由

風邪やインフルエンザなどのウイルスが体内に入ると、免疫システムが働き始め、体温を上げてウイルスの増殖を抑えようとします。その際、体は熱を逃がさないように皮膚の血管を縮めたり、筋肉を細かく震わせたりして、体内で熱を作ろうとします。こうした反応によって起こるゾクゾクした感覚が、寒気（悪寒）の正体です。

寒気がしばらく続くと、体内で生み出された熱が高まり、体温が上昇し、高熱が出ることもあります。体温を高くすることで白血球が動きやすくなり、ウイルスの増殖を抑える力を高めることができるためです。

このように寒気と発熱の症状には、関連性があり、体温が上がっていく段階では寒気が強く出やすく、震えが続きます。その後、体温が十分に上がって発熱がピークに達すると、寒気はしだいに治まり、今度は体が熱くなったり、汗が出たりします。すでに高熱が出ているのに寒気が続く場合は、まだ体温が上がる可能性があるため、体を冷やさず、安静にしておくようにしましょう。

なお、発熱の定義として、感染症法では37.5℃以上を「発熱」、38℃以上を「高熱」としています。また、37.0～37.9℃を「微熱」と呼ぶことが一般的です。ただし、平熱には個人差があり、また測定する時間帯などによっても体温は変わります。そのため、自分の平熱を把握した上で、たとえば普段から体温が低い方は、いつもより明らかに高い体温であれば、37.5℃未満でも発熱と考えてよいでしょう。

風邪とインフルエンザの大きな違いは寒気の強さと熱の出方

風邪とインフルエンザを比べると、症状の中でも「寒気の強さ」と「熱の上がり方」に違いがあります。風邪では、体温はゆっくり上昇し、寒気も比較的軽いことが多いのに対し、インフルエンザではウイルスが短時間で増えやすく、その影響で免疫反応が急激に強まります。そのため、強い寒気に突然襲われ、その後短時間のうちに38〜40℃の高熱になることがよくあります。さらに、筋肉痛や関節痛、強い倦怠感などの全身症状が目立ちやすい点も、風邪との大きな違いです。

ただし、これはあくまでも典型的なパターンで、このような経過をたどらない場合もあります。たとえば、インフルエンザワクチンを接種している場合は、体が事前にウイルスに備えているため、炎症反応がある程度抑えられます。その結果、高熱が出にくい、微熱で経過する、寒気と倦怠感が中心になるなど、典型的な症状とは異なる経過をたどることもあります。

また、高齢者や基礎疾患のある方の中には、体の免疫反応が低下していることで、インフルエンザでも高熱が出ないことがあります。熱がそれほど高くなくてもインフルエンザだった、というケースは珍しくないため、周囲の人は、体温の高さだけでなく、普段と異なる様子が見られないかなども、注意深く観察しましょう。

その他、インフルエンザウイルスにも種類があり、Ｂ型の場合は、高熱が出ずに消化器症状が強く現れることがあります。

このように、寒気と高熱は、風邪かインフルエンザを見分ける材料にはなりますが、それだけで判断できるわけではありません。寒気や高熱が出ないからといってインフルエンザではないとは言い切れないため、油断せず、周囲にうつさないための対策をとることが重要です。

風邪とインフルエンザにおける症状を比較

寒気や発熱の現れ方以外にも、風邪とインフルエンザでは異なる傾向が見られる症状があります。風邪とインフルエンザの違いを整理してご紹介します。

●風邪（急性上気道炎）の特徴

• 発症の仕方：数日かけて徐々に症状が現れることが多い。
• 発熱：微熱〜38℃前後が中心で、急激に上がらないことが多い。
• 寒気：あっても比較的軽めで、強く震えるほどではないことが多い。
• 全身症状：だるさはあるが軽度。筋肉痛・関節痛などは目立たない。
• 呼吸器症状：喉の痛み、鼻水、鼻づまり、咳などがはっきり出る。
• 日常生活への影響：体調は悪いが、動けなくなるほどではない場合が多い。
• 持続期間：数日から1週間程度で改善することが多い。

●インフルエンザの特徴

• 発症の仕方：短時間で突然症状が出る。強い寒気から急に始まることがある。
• 発熱：38〜40℃の高熱になりやすい。ただし、インフルエンザワクチンを接種していると、高熱が出にくい場合がある。
• 寒気：ガタガタ震えるほどの強い悪寒が出ることが多い。
• 全身症状：強い倦怠感、筋肉痛、関節痛、頭痛がまとめて急に出る。
• 呼吸器症状：特に初期は風邪より軽めのことがある。
• 日常生活への影響：起き上がれない、食事が取れないなど、生活に大きく支障が出やすい。
• 持続期間：高熱が数日続き、その後も倦怠感が残ることがある。

ただし、上記はあくまでも一般的な傾向に過ぎません。正確に診断するためには、医療機関を受診してインフルエンザの検査を受ける必要があります。

寒気と高熱がある時の受診の目安

寒気や発熱の症状がつらく、風邪やインフルエンザが疑われる時は、我慢せずに受診を検討しましょう。ただし、インフルエンザの検査を受けたい場合は、受診するタイミングを見極めることが大切です。

■インフルエンザが疑われる時

急な悪寒や高熱（38℃前後）、強い倦怠感、関節痛がある時や、周囲でインフルエンザが流行していたり、感染者と接触していたりする場合は、インフルエンザを疑って早めに受診しましょう。

ただし、受診の際はタイミングが重要です。インフルエンザ検査は、発症からすぐの段階では鼻や喉のウイルス量がまだ不十分で、“陰性”と判定されることがあります。正確な結果を得るためには、発症から12〜24時間ほど経過したタイミングが適切です。

一方で、抗インフルエンザ薬は 発症後48時間以内に服用すると最も効果を発揮します。そのため、「発症から半日〜2日以内」 に受診するのが望ましいタイミングとなります。

■急激な体調の変化やつらい症状がなく、休息が取れる時

インフルエンザのような急激な症状の変化が見られない、呼吸器症状や微熱〜38℃程度の発熱が続いている、インフルエンザが特別流行していない、といった条件に当てはまる場合は、ウイルスの種類や病気の性質が異なる可能性があります。水分補給ができて、息苦しさや意識の混濁、強い頭痛や吐き気など緊急性の高い症状が見られない場合は、まずは自宅で安静にして休養をしっかりとりましょう。その後、体調が改善するようであれば、急いで受診しなくても問題ありません。

一方で、様子を見ていても回復せず、微熱〜38℃程度の発熱が2日以上続く、咳や喉の痛みが徐々に強まるといった場合には、風邪以外の感染症（気管支炎、肺炎、溶連菌感染症、新型コロナウイルス感染症など）の可能性もあるため、受診しましょう。特に、次の症状が見られたら、病状が急に悪化している可能性があるため、早めに受診してください。

• 水分が取れない、尿量が減っている
• 息苦しさ、胸の痛みがある
• 強い頭痛や嘔吐が続く
• 意識がもうろうとしている
• 高齢者、妊婦、基礎疾患がある方の体調が急に悪化した

そして、自宅で休養する際は脱水状態にならないよう、水分補給をこまめに行いましょう。食欲がないときは、スープやゼリー飲料など、摂取しやすいものがおすすめです。また、飲酒や長時間の入浴など、体に負担のかける行為は避けましょう。

まとめ

寒気と熱があり、身体がつらい場合は、まずはしっかり休養をとることが重要です。そして、症状の出方や周囲の感染状況なども考慮しながら、適切なタイミングで受診しましょう。特に症状が強い、長引く、呼吸が苦しい、水分が取れないなどの状態が続く場合は、我慢せずに医療機関へ相談しましょう。体調の変化に早く気づき、適切なケアを行うことで、重症化を防ぎやすくなります。

記事の要点

• 寒気と発熱は、体がウイルスの増殖を抑えるために免疫反応として起こる生理的な現象である。
• インフルエンザはウイルスの増殖が急速であるため、強い寒気と急激な高熱、全身症状が出やすい。
• 急激な寒気や発熱は風邪かインフルエンザかを見分ける材料にはなるが、こうした症状のみで判別することはできず、医療機関で診察を受けることが重要。
• 風邪とインフルエンザは症状の出方や強さに違いがあり、特にインフルエンザは全身の倦怠感や痛みが強く急速に進行する傾向がある。
• インフルエンザの可能性が疑われる場合は、発症後半日から2日以内に受診することが望ましい。
• 高熱が続く、強い寒気が止まらない、水分が取れないなどの症状がある場合は、早めに医療機関を受診するほうがよい

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